路克醫師 郭哲宏耳鼻喉顏面外科

媒體報導:43 歲作業員 5 年內雙耳先後「突發性耳聾」,類固醇+PRP 耳內注射積極治療

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郭哲宏醫師配戴頭燈在診間為患者進行耳內注射治療

媒體報導/中時電子報 馮惠宜

一位 43 歲的男性機械操作員,5 年前左耳出現耳鳴而求診,經醫師診斷為「單側突發性耳聾」,沒想到最近右耳又聽不到聲音,並伴隨頭暈。澄清醫院耳鼻喉科醫師郭哲宏表示,處於長期工作或精神壓力大,或是三高病患,容易造成「突發性耳聾」,是該男子先後兩耳都發生問題,也建議積極治療及詳細檢查。

壓力大、睡不好,一覺醒來右耳聽不到

該男子並無特殊疾病與不良嗜好,五年前因左耳耳鳴而求醫,未料因近期家庭與工作的雙重壓力,男子長期難以入眠,起初 3 到 4 天內耳鳴,有一天一覺醒來,發現原本正常的右耳竟聽不到聲音,並伴隨頭暈,先到住家附近診所看過,建議到大醫院做詳細聽力檢查與治療。

排除聽神經瘤後,住院類固醇治療+耳內注射

郭哲宏表示,該男子經檢查並排除患有聽神經瘤的可能後,診斷右耳為嚴重「單側突發性耳聾」,安排住院一週,施打靜脈類固醇,並且進行耳內注射手術,穩定改善出院後,轉為口服類固醇,並重回職場。

突發性耳聾的診斷標準

郭哲宏表示,聽力障礙或耳鳴,是耳鼻喉科門診常見的臨床病症,對於一般所稱的突發性耳聾,有其診斷的標準,指 72 小時內,至少出現連續 3 個音頻大於或等於 30 分貝的感音性聽損。而雙耳皆曾發生突發性耳聾在臨床上亦時有所見。

可能的觸發因子

郭哲宏表示,目前導致突發性耳聾的成因未定,在臨床上的經驗中,其觸發的可能因子包括:

  • 內耳血管病變
  • 內耳損傷
  • 病毒感染
  • 自體免疫疾病
  • 新陳代謝疾病
  • 精神壓力過大

都有可能導致突發性耳聾。

治療選項:類固醇為主,可輔以 PRP 耳內注射

目前除了類固醇治療外,另外經醫師評估後,亦可輔以 PRP 高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma)耳內注射,做多元的新式治療方式的選項之一。

PRP 取自患者自身血液,富含生長因子,理論上有助於內耳修復與微循環;目前仍屬輔助性治療,需與標準治療合併、由醫師評估後進行。完整說明請見〈突然耳朵聽不清楚?認識突發性耳聾與最新治療方式〉。

國際愛耳日提醒:耳鳴、耳悶、單耳聽不清,別掉以輕心

3 月 3 日是國際愛耳日,郭哲宏表示,民眾若出現耳鳴、耳閉塞感,單邊聽力不清楚,以及輕微頭暈症狀時,千萬不能掉以輕心,錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害,甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。

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